A arterite temporal, também conhecida como arterite de célula gigante (GCA) é uma doença inflamatória nos vasos sanguíneos (comumente artérias grandes e médias da cabeça). É uma forma de vasculite. O nome vem do vaso mais envolvido (artéria temporal que se ramifica da artéria carótida externa do pescoço). O nome alternativo (arterite de célula gigante) reflete o tipo de célula inflamatória que é envolvida.
A desordem pode coexistir como polimialgia reumática (PMR) que é caracterizada por dores súbitas e dureza nos músculos (pelve e ombro), do corpo, visto muito em idosos. Outras doenças relacionadas com arterite temporal são lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumática e infecções severas.
SINAIS E SINTOMAS:
É mais comum em mulheres que em homens, numa relação de 3:1.
Os pacientes apresentam:
- Febre;
- Dor de cabeça;
- Sensibilidade no escalpo;
- Claudicação na mandíbula (dor ao mastigar);
- Acuidade da visão reduzida (visão turva);
- Perda aguda da visão (cegueira súbita);
A inflamação pode afetar a distribuição de sangue ao olho e a visão borrada ou cegueira súbita podem acontecer. Em 76% dos casos que envolvem o olho, a artéria oftálmica é envolvida causando neuropatia ótica isquêmica. Perda da visão em ambos os olhos pode acontecer muito abruptamente e esta doença é uma emergência médica.
DIAGNÓSTICO:
- Exame Físico – a palpação da cabeça revela artérias sensíveis e grossas com ou sem pulsação arterial;
- Testes de Laboratório – taxa de sedimentação é muito alta na maioria dos casos dos pacientes, mas pode ser normal em aproximadamente 20% dos casos;
- Biópsia – o melhor diagnóstico para arterite temporal é a biópsia, pois envolve a remoção de uma pequena parte do vaso sanguíneo e o seu exame em microscópio à procura de células gigantes que infiltram o tecido;
- Radiologia – o exame radiológico da arterite temporal é com a utilização do ultrassom, mostrando um sinal de halo. Na RM e TC o contraste cerebral aumentado é geralmente negativo nesta desordem;
TRATAMENTO:
O tratamento a base de corticosteróides deve iniciar-se assim que o diagnóstico for suspeito.
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