ARTERITE TEMPORAL

A arterite temporal, também conhecida como arterite de célula gigante (GCA) é uma doença inflamatória nos vasos sanguíneos (comumente artérias grandes e médias da cabeça). É uma forma de vasculite. O nome vem do vaso mais envolvido (artéria temporal que se ramifica da artéria carótida externa do pescoço). O nome alternativo (arterite de célula gigante) reflete o tipo de célula inflamatória que é envolvida.

A desordem pode coexistir como polimialgia reumática (PMR) que é caracterizada por dores súbitas e dureza nos músculos (pelve e ombro), do corpo, visto muito em idosos. Outras doenças relacionadas com arterite temporal são lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumática e infecções severas.

SINAIS E SINTOMAS:

É mais comum em mulheres que em homens, numa relação de 3:1.

Os pacientes apresentam:

• Febre;
• Dor de cabeça;
• Sensibilidade no escalpo;
• Claudicação na mandíbula (dor ao mastigar);
• Acuidade da visão reduzida (visão turva);
• Perda aguda da visão (cegueira súbita);

A inflamação pode afetar a distribuição de sangue ao olho e a visão borrada ou cegueira súbita podem acontecer. Em 76% dos casos que envolvem o olho, a artéria oftálmica é envolvida causando neuropatia ótica isquêmica. Perda da visão em ambos os olhos pode acontecer muito abruptamente e esta doença é uma emergência médica.

DIAGNÓSTICO:

• Exame Físico – a palpação da cabeça revela artérias sensíveis e grossas com ou sem pulsação arterial;
• Testes de Laboratório – taxa de sedimentação é muito alta na maioria dos casos dos pacientes, mas pode ser normal em aproximadamente 20% dos casos;
• Biópsia – o melhor diagnóstico para arterite temporal é a biópsia, pois envolve a remoção de uma pequena parte do vaso sanguíneo e o seu exame em microscópio à procura de células gigantes que infiltram o tecido;
• Radiologia – o exame radiológico da arterite temporal é com a utilização do ultrassom, mostrando um sinal de halo. Na RM e TC o contraste cerebral aumentado é geralmente negativo nesta desordem;

TRATAMENTO:

O tratamento a base de corticosteróides deve iniciar-se assim que o diagnóstico for suspeito.