Doença de Chrohn
DEFINIÇÃO
É uma doença inflamatória crônica de qualquer região do trato GI de etiologia desconhecida. A inflamação, diferentemente do que ocorre na retocolite ulcerativa, afeta toda a espessura da parede. O íleo distal e o cólon proximal são as localizações mais freqüentes da doença.
QUADRO CLÍNICO
Doença crônica recidivante, cuja sintomatologia depende da região afetada do intestino.
SINTOMAS
- Mal estar;
- Anorexia;
- Náusea;
- Perda de peso;
- Febre;
- Dor abdominal;
- Diarréia;
- Artralgias;
- Sangramento retal.
SINAIS
- Palidez;
- Má-nutrição;
- Úlceras orais;
- Massa abdominal;
- Abcessos e fístulas perianais;
- Bagueteamento dos dedos;
- Eritema nodoso;
- Pioderma gangrenoso;
- Uveíte.
DIAGNÓSTICO
- Hemograma (anemia, devida a sangramento ou deficiência de folatos ou vitamina B12; Leucocitose e incremento nas plaquetas correspondente ao grau de atividade da doença);
- Hemossedimentação elevada;
- Bioquímica (hiponatremia, acidose, hipopotassemia);
- Radiologia (Rx abdominal pode mostrar obstrução, megacólon tóxico ou perfuração);
- EEC (detecção de abscesso).
COMPLICAÇÕES
Má-nutrição, diminuição do calibre por retração cicatricial, alterações perianais, hemorragia grave, megacólon tóxico, formação de abscessos, fístulas, cálculos renais, litíase biliar e alterações psicológicas. O risco de desenvolvimento de câncer no intestino delgado ou grosso aumenta discretamente.
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