CONJUNTIVITE

DEFINIÇÃO

É um processo inflamatório agudo, subagudo ou crônico da membrana que reveste internamente as pálpebras (conjuntiva bulbar) e a esclera até a borda da córnea (conjuntiva escleral) e se manifesta por um “olho vermelho”, lacrimejamento, prurido, ardor e sensação de areia no olho e secreção conjuntival que pode ser seroso-aquosa, mucoide-catarral, mucopurulenta ou purulenta. Quando o processo atinge a córnea é chamada de ceratoconjuntivite.

TIPOS

As conjuntivites podem ser:

• Infecciosas (virais, bacteriana, fúngica, parasitárias)
• Alérgicas
• Irritativas
• Devido à diminuição da secreção lacrimal (ceratoconjuntivite seca)

SINAIS E SINTOMAS

Mais Freqüentes:

• Hiperemia conjuntival (olho vermelho);
• Epífora (lacrimejamento);
• Secreção mucóide ou catarral;
• Acordar com olhos pregados;
• Ardor, prurido e sensação de areia nos olhos;
• Secreção purulenta;
• Hemorragia conjuntival;
• Edema ou queimose de conjuntiva.

Menos freqüentes:

• Dor nos olhos;
• Úlcera de córnea;
• Adenopatia pré-auricular;
• Entrópio ou ectrópio (inversão ou eversão palpebral);
• Celulite periorbitária.

DIAGNÓSTICO

• História e exame físico (olho incluindo as conjuntivas palpebrais inferiores e superiores);
• Exame da secreção conjuntival corada pelo Giemsa;
• Cultura da secreção ocular;
• Imunofluorescência direta com anticorpos monoclonais para chlamydia.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• Uveíte anterior;
• Glaucoma agudo;
• Síndrome de Sjoegren;
• Lesão e úlcera de córnea;
• Esclerite aguda;
• Conjuntivite associada a doenças infecciosas sistêmicas.

PROFILAXIA

O isolamento do paciente com conjuntivite e a desinfecção do ambiente constituem o principal cuidado para evitar a disseminação do agente etiológico. A lavagem das mãos antes e depois de tocar os olhos é a medida isolada mais importante.

Lentes de contato gelatinosas de uso prolongado, mesmo se descartáveis, são causas freqüentes de úlcera de córnea e infecção secundária e, por isso, seu uso deve ser acompanhado de cuidados higiênicos redobrados da lente e das mãos na hora da colocação. Devem ser removidas ao menor sinal de ardor ou desconforto e procurar o seu médico se persistir sensação de areia nos olhos ou dor após retirada.