INTRODUÇÃO
É uma afecção benigna ginecológica, decorrente da implantação ectópica de mucosa endometrial funcionante em vários locais do organismo, que, por sua tendeência invasiva, baixos índices de cura e altas taxas de recidiv, tem similaridade com neoplasias malignas. É uma doença de mulheres no período reprodutivo, atingindo pico em torno dos 30 anos na população infértil. A moléstia aparenta ter uma tendência familial e racial, atingindo mulheres brancas de nível sócio-econômico médio a superior, que procriam mais tarde e têm menor número de filhos.
ETIOLOGIA
A etiologia da endometriose não está até hoje completamente definida. O problema é que as hipóteses que existem para justificá-la, nenhuma delas expõe com precisão as manifestações da doença, motiv por que se deve considerar a possibilidade de envolvimento de todas elas. Porém, o mecanismo que parece o mais aceitavel é a menstruação retrógrada.
TIPOS
- Endometriose interna ou adenomiose – os focos ficam localizados no seio do miométrio, podendo ou não comunicar-se com a cavidade uterina.
- Endometriose externa – corresponde a todos os outros casos, podendo ser pélvica e extrapélvica.
QUADRO CLÍNICO
A endometriose é uma doença de mulheres jovens, que tem como foco principal a dor e que frequentemente se acompanha de esterelidade.
As manifestações dolorosas mais frequentes são:
- Dismenorréia secundária de caracter progressivo
- Dor ovulatória
- Dor pélvica
- Dispareunia
- Esterelidade
- Dependendo dos focos, podem ser acompoanhados de sintomas urinários – disúria, polaciúria, menúria, retenção urinária; Colorretais – disquezia, enterrorragia cíclica; Ginecológicos – dispareunia, dor ao toque vaginal;
- Dor parede abdominal;
- Dor lombar.
DIAGNÓSTICO
- Exame clínico ( anamnese, exame físico);
- Exame ginecológico;
- Exames laboratoriais (CA 125);
- USG pélvica;
- Laparoscopia;
- Exame histopatológico.
PROGNÓSTICO
O prognóstico da endometriose é sempre reservado. Nunca se pode assegurar a cura, que tanto pode ser espontânea quanto resistir a qualquer tratamento.
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