HIPERTIREOIDISMO

DEFINIÇÃO

Conhecida popularmente como “ter tireóide”, é um conjunto de sinais e sintomas decorrentes do excesso de hormônios da tireóide.

CAUSAS

Decorre do excesso de funcionamento da glândula tireóide ou da ingestão dos hormônios da tireóide.

Entre as muitas causas, temos como mais importantes:

• Bócio difuso tóxico (Doença de Basedow-Graves) = Doença auto-imune no qual o organismo produz anticorpos que estimulam a produção e a liberação de hormônios pela tireóide, podendo estar associado a outras doenças também autoimunes.
• Bócio multinodular tóxico = Tem evolução lenta e ocorre pela liberação de diversos folículos da glândula, formando diversos nódulos.
• Bócio uninodular tóxico (Adenoma Tóxico) = Nódulos únicos com mais de 3 cm que produzem excesso de hormônios da tireóide.

SINAIS E SINTOMAS

• Fome excessiva;
• Aumento do ritmo intestinal;
• Nervosismo, insônia, labilidade emocional;
• Tremores;
• Intolerância ao calor;
• Palpitações;
• Emagrecimento;
• Olhar vivo e brilhante;
• Pele quente e úmida;
• Unhas quebradiças, cabelo seco quebradiço.

Nas mulheres também ocorrem alterações hormonais e infertilidade. Em algumas pessoas há um aumento visível da parte inferior do pescoço, formando bócio. Pacientes com bócio difuso podem ocorrer sinais oculares de reação inflamatória pela retração das pálpebras (olho saltado) = exoftalmia.

DIAGNÓSTICO

Inicia-se pela suspeita clínica do paciente com os sintomas acima descritos.

O Diagnóstico laboratorial é feito pela dosagem de TSH e T4 no sangue.

Dependendo-se do resultado, pode ser solicitado um ultrassom da tireóide e uma cintilografia.

Pacientes com bócios volumosos e manifestações compressivas do pescoço, como dificuldade de deglutição e falta de ar, pode ser necessária a realização de Raio-X tórax e mediastino e/ou pescoço. Em pacientes idosos ou muito doentes, deve-se realizar exames gerais e ECG.