ETIOLOGIA
A puberdade precoce é uma situação altamente incômoda, pois é causa de transtornos desagradáveis, como o crescimento de pêlos, o início das menstruações e o desenvolvimento das mamas, que interferem no cotidiano da criança, nas relações familiares e na sua integração ao meio social. Além disso, se não tratada no tempo correto, conduz à interrupção prematura do crescimento estatural, causando baixa estatura em mulheres adultas.
TIPOS
A puberdade precoce pode ser:
- Idiopática (origem desconhecida – fator genético);
- Familial (casos semelhantes em parentes próximos);
- Decorrente de cegueira (ativação glândula pineal);
- Decorrente da obesidade moderada.
Telarca Precoce
Puberdade precoce incompleta, decorre da estimulação da mama por níveis aumentados de estrogênios ou da maior sensibilidade da mama a taxas ainda baixas desses esteróides, antes dos 8 anos de idade.
Pubarca precoce
Puberdade precoce incompleta causada pelo crescimento prematuro dos pêlos pubianos sob estímulo dos androgênios fabricados na supra-renal. Fenômeno muitas vezes restrito aos pêlos genitais.
SINAIS E SINTOMAS
- Pilificação facial, axilar e pubiana;
- Aumento tamanho Pênis (aparência masculina);
- Início menstruação;
- Desenvolvimento das mamas;
- Alteração odor corpóreo;
- Acne;
- Aumento estatura com cessação do crescimeto precoce;
- Testículos e ovários crescem até atingir tamanho adulto.
DIAGNÓSTICO
- Anamnese (antecedentes pessoais, história familiar);
- Exame clínico, incluindo neurológico;
- Exames complementares (idade óssea, USG pélvica e abdominal, laparoscopia);
- Dosagens hormonais (FSH, Estradiol, Progesterona, Testosterona, Cortisol, TSH, T4).
OBJETIVOS DO TRATAMENTO
O obejtivo principal do tratamento da puberdade precoce completa é desacelerar o crescimento, em busca da adequação da idade óssea à idade cronológica. Com isso procura-se evitar o fechamento das epífises e a interrupção do crescimento.
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